台中市豐原區2歲鄭姓男童昨晚由曾祖母協助洗澡時,疑似因曾牙齒美白祖母臨時到浴室外照顧另一名哭鬧的曾孫,男童溺水無呼吸心跳,經緊急送豐原醫院插管搶救後,昏迷指數3,有生命危險,轉送台中榮總低溫療法搶救,台中榮總兒童加護中心病房主任詹聖霖今天說,鄭姓男童目前在加護病房搶救中,低溫療法療程為三天,這三天是關鍵期。
詹聖霖今天說,鄭姓男童溺水超過十分鐘,腦部缺氧,造成腦部嚴重受損,院方以低溫療法全力搶救,也就是利用冰枕、散熱片與電扇,讓他的體溫維持在攝氏33度左右,降低腦部傷害。過去台中榮總也曾使用低溫療法成功搶救一名溺水無呼吸心跳超過30分鐘的女童,如今這名女童長大成人,從事醫療相關工作。
詹聖霖建議,避免孩童獨處,若遇到有孩童沒有呼吸、心跳,可採用CPR,增加患者的治癒率;CPR方式是先試圖叫醒昏倒者,若叫不醒,檢查呼吸,發現對方無呼吸,請旁人撥打119及尋找AED傻瓜電擊器,立即進行CPR急救。針對不會CPR急救的民眾,可直接採「叫叫壓壓壓」,也就是叫不醒直接按壓患者胸部,並請人打119求救,直到救護車到達接手。
活動假牙的適用範圍很廣,因為製作比較為簡便,費用相對較低,由於可以自行摘戴,也就便於修理。但也不是所有人都適用的,以下人群不宜採用活動假牙:
1、 精神疾病生活不能自理者,生活不便的患者。
2、 對義齒材料過敏、異物感明顯無法克服者。
3.、嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
一開始戴活動假牙,要盡量推拉基托,而不是推拉卡環,以免卡環變形,力度不能過大,要雙側同時均勻用力,戴假牙時,要將假牙放入對應的位置,用食指指腹按壓就位,不能用牙齒咬合就位,以防卡環變形或者導致假牙折斷。
詹聖霖說,低溫療法適用於心跳停止一段時間,搶救回來後仍無法清醒的患者。德國車神舒馬克滑雪重創頭部昏迷、南韓牙齒美白三活動假牙星集團總裁李健熙心臟病發,也是採用低溫療法治療,讓兩人順利在昏迷後甦醒。
詹聖霖說,低溫療法可降低腦部發炎機率與耗氧量;國外研究顯示,低溫療法可幫助一半以上患者,有效降低昏迷缺氧所造成全瓷冠的神經傷害與後遺症,未用低溫療法患者,醒後成為植物人或腦性麻痺機率高達三分之二以上。
之前有一個病患,嘴角破好幾年都沒有好過,後來發現他嘴巴有活動假牙,牙托下面的黏膜都發紅了,已經有假牙性口炎,原來他是戴著假牙睡覺,嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的,要用抗真菌治療才能康復。為什麼嘴裡會有真菌呢,一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的,每次用餐後都應該確實把假牙取下,用清水沖洗乾淨後再戴回去,睡覺不能戴著假牙,因為這時候真菌繁殖旺盛,非常容易引起假牙性口炎,患者問說可以用清水泡假牙嗎?正確來說如果假牙上的真菌少,用清水沖刷是足以起到清潔的效果,但如果真菌過多且密度大,清水的力度是遠遠不夠的,這時候就要改用3%的碳酸氫鈉(小蘇打)液泡假牙,因為碳酸氫鈉液微弱鹼性,而真菌喜歡酸討厭鹼,如果可抑制真菌的生長,如果假牙上的真菌更多,那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷,因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑,這種物質對堅硬的真牙不會有影響,但假牙的硬度比較低,很容易磨出溝痕,就會導致色素、食物、蛋白的沉積,進而促使真菌的孳生,且不能用硬毛牙刷刷洗假牙,也會刷出溝痕,一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。
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